Нарушения менструального цикла, СПКЯ и гиперпролактинемия: эндокринная гинекология

Какие изменения цикла требуют внимания

• цикл стал слишком коротким, слишком длинным или непредсказуемым;
• менструаций нет несколько месяцев, при этом беременность исключена;
• менструации стали очень обильными либо, наоборот, скудными;
• появляются кровянистые выделения между менструациями;
• выражен предменструальный синдром, мешающий привычной жизни;
• беспокоят акне, избыточный рост волос на теле, выпадение волос на голове — это может быть связано с гормональными причинами.

Что такое СПКЯ и гиперпролактинемия

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — состояние, при котором могут сочетаться нерегулярная овуляция, повышенное влияние мужских половых гормонов и характерная картина яичников на УЗИ. Диагноз врач устанавливает по совокупности признаков, а не по одному из них.

Гиперпролактинемия — повышенный уровень гормона пролактина. Она может проявляться нарушением цикла, выделениями из молочных желёз, трудностями с зачатием. Пролактин способен повышаться и по другим причинам, поэтому результат анализа должен интерпретировать врач.

Как проходит консультация

Сначала врач выясняет, как складывался цикл с первых месяцев, какие были беременности, что с весом, питанием, сном и уровнем стресса, какие лекарства принимаются. Затем проводится осмотр и обсуждается план обследования.

В профиле Елены Витальевны указаны метаболический синдром и медикаментозная терапия андрогензависимых дерматопатий. Это значит, что при необходимости в поле зрения врача попадают и нарушения обмена веществ, и кожные проявления гормонального дисбаланса.

Какие обследования обычно обсуждают

• УЗИ органов малого таза — врач является также специалистом ультразвуковой диагностики;
• исследования гормонального фона, сроки сдачи которых назначает врач;
• оценка показателей углеводного и жирового обмена — если есть основания;
• оценка функции щитовидной железы и других органов — при необходимости;
• консультации смежных специалистов, если картина этого требует.

Чего не стоит делать до консультации

Не начинайте самостоятельно принимать гормональные средства «для регуляции цикла» и не отменяйте уже назначенные без согласования с врачом. Это может исказить картину обследования и усложнить диагностику. Отмечайте даты начала и окончания менструаций, а также выраженность кровянистых выделений — эти записи помогут врачу быстрее сориентироваться.