Бесплодие и привычное невынашивание: с чего начинается обследование

О чём идёт речь

О бесплодии обычно говорят, когда беременность не наступает в течение года регулярной половой жизни без контрацепции. Женщинам старшего возраста рекомендуют обращаться раньше — не дожидаясь года. Привычным невынашиванием называют повторяющиеся потери беременности. И в первом, и во втором случае причины могут быть разными и нередко сочетаются.

Когда пора обратиться к врачу

• беременность не наступает в течение года, а при старшем возрасте — раньше;
• цикл нерегулярный или менструации отсутствуют;
• ранее были потери беременности или замершая беременность;
• есть эндокринные заболевания, эндометриоз, миома матки;
• вы хотите заранее оценить свои возможности и спланировать зачатие.

С чего начинается обследование

Первый этап — подробная беседа. Врач выясняет длительность попыток, особенности цикла, перенесённые заболевания и операции, прошлые беременности и их исход, образ жизни. Затем проводится осмотр, назначается план обследований.

Как правило, обсуждают оценку овуляции и гормонального фона, УЗИ органов малого таза, проходимость маточных труб, состояние полости матки. Конкретный перечень зависит от вашей истории — единого набора для всех нет.

Роль эндокринного фона

Гинеколог-эндокринолог обращает внимание на то, что связано с гормональной регуляцией: овуляцию, уровень пролактина, работу щитовидной железы, обмен веществ. Особенно это важно, если параллельно отмечаются нарушения цикла, избыточный рост волос или набор веса. Такой подход соответствует специализации врача: в профиле Елены Витальевны указаны эндокринная гинекология, синдром гиперпролактинемии и синдром поликистозных яичников.

Партнёр и общий план

Репродуктивное здоровье зависит от обоих партнёров, поэтому врач, как правило, рекомендует обследоваться и мужчине. Если по результатам потребуется помощь других специалистов, врач подскажет, к кому обратиться, и поможет сопоставить результаты. Решение о том, какие методы лечения подходят, принимается только после обследования и очного обсуждения, без обещаний конкретного результата.

Что можно сделать до визита

• записывайте даты менструаций хотя бы за последние несколько месяцев;
• если пользовались тестами на овуляцию или измеряли базальную температуру, возьмите записи;
• соберите все прежние заключения, включая выписки из стационара;
• обсудите с партнёром, что вы собираетесь пройти обследование, — это снимает лишнее напряжение.