Головокружение и ДППГ: приём отоневролога в Москве

Что такое ДППГ

ДППГ — доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Слово «доброкачественное» означает, что состояние не связано с опухолью или инсультом; «пароксизмальное» — что оно возникает приступами; «позиционное» — что приступ провоцирует определённое положение головы.

В основе, как правило, лежит смещение мелких кристаллов (отолитов) из одной части внутреннего уха в полукружные каналы, которые отвечают за ощущение вращения. При поворотах головы эти частицы движутся и дают мозгу ложный сигнал о вращении. Поэтому головокружение бывает сильным, но коротким.

Как проявляется ДППГ

Типичные жалобы выглядят так:

• приступ длится от нескольких секунд до минуты и проходит, если замереть;
• головокружение возникает при повороте на бок в постели, вставании с кровати, наклоне вниз или взгляде вверх;
• ощущение вращения предметов или собственного тела, иногда с тошнотой;
• между приступами человек может чувствовать себя почти нормально, но боится резких движений;
• слух при этом обычно не страдает, а головная боль не является основным признаком.

Что такое отоневрологический подход

Отоневрология находится на стыке неврологии и оториноларингологии: врач разбирается, какая часть системы равновесия — внутреннее ухо, нервные пути или мозг — даёт головокружение. Это важно, потому что внешне похожие приступы бывают разной природы и требуют разных действий.

Татьяна Владиславовна Терешкова — врач-невролог со стажем 34 года — владеет методикой отоневрологической диагностики и лечения головокружений, в том числе ДППГ.

Как проходит приём

• подробный расспрос: когда начались приступы, что их вызывает, сколько они длятся, есть ли тошнота, шум в ушах, снижение слуха, головная боль;
• изучение документов: заключения, результаты МРТ, анализы, список принимаемых лекарств;
• неврологический осмотр, оценка координации и равновесия;
• специальные позиционные пробы, при которых врач аккуратно меняет положение головы и тела и наблюдает реакцию;
• объяснение выводов простым языком и план дальнейших действий: наблюдение, обследование или лечебные приёмы.

Что важно знать после приёма

Если диагноз ДППГ подтверждается, врач может предложить лечебные манёвры — последовательные повороты головы и тела, помогающие вернуть смещённые частицы на место. Подходит ли такой метод конкретно вам и какой именно, решает врач после осмотра.

ДППГ может возвращаться, поэтому врач объясняет, как вести себя при повторных приступах и когда стоит обратиться повторно. Внезапно менять режим, самостоятельно принимать сильные препараты от головокружения или откладывать визит не нужно: лекарства обычно не устраняют причину позиционных приступов, а подбирать их стоит только по назначению врача.

Когда головокружение — повод вызвать скорую помощь

Срочно звоните по номеру 103 или 112, если головокружение сопровождается нарушением речи, перекосом лица, слабостью или онемением в руке или ноге, двоением в глазах, резкой сильнейшей головной болью, потерей сознания, неуверенностью походки, которая появилась внезапно, либо возникло после травмы головы. Это не повод ждать плановой записи.